第408章 令人贪婪的心意 (第2/2页)

藤田智三十也顺着她的视线看过去。
　　
　　眼里先是多了几分疑惑。
　　
　　这个年轻医生从刚才开始就一直站在旁边，除了检查和记录，几乎没有说什麽。
　　
　　不过，很快就明白了过来。
　　
　　这种场面在会社里也常见。
　　
　　部长谈到关键处，忽然点名课长，让课长当着客人的面说意见。
　　
　　可以很好地展现会社里人才济济。
　　
　　想到这里，他反而稍微耐心了些。
　　
　　今川织见他没反应。
　　
　　「桐生，说下你的意见。」
　　
　　「哦。」
　　
　　桐生和介往前走了一步。
　　
　　把CT胶片拿下来，换上更靠後的几张断层。
　　
　　後踝骨块的范围比平片上更清楚。
　　
　　关节面压缩不算严重。
　　
　　真正麻烦的是距骨已经跟着腓骨向後外侧跑了。
　　
　　三个骨性支点都失去了约束。
　　
　　这种时候，单独固定某一处没有意义。
　　
　　踝关节是一个环。
　　
　　环断了三处，再把其中一处钉得结实，也只会让力量集中到另外两处。
　　
　　「保守治疗不行。」
　　
　　桐生和介先给出了结论。
　　
　　藤田智三十的脸色又变得难看。
　　
　　还没等他说话，桐生和介又把病历纸转过来，在今川织画的踝关节旁边补了三条线。
　　
　　「但可以先直接复位後踝。」
　　
　　「从後外侧进入。」
　　
　　「先把後踝骨块拉回胫骨关节面，让它恢复对距骨後方的阻挡。」
　　
　　「再复位腓骨。」
　　
　　「腓骨长度、旋转和腓骨切迹的位置都恢复之後，下胫腓联合会先稳定一部分。」
　　
　　「然後固定内踝。」
　　
　　「最後再做下胫腓联合的稳定性检查。」
　　
　　他说得很快。
　　
　　今川织却已经明白了。
　　
　　通常的做法，是先处理外踝，再处理内踝，後踝骨块如果超过关节面四分之一，再考虑从前向後打螺钉。
　　
　　这套做法成熟，也容易交代。
　　
　　但桐生和介提出的顺序，是把後踝当作整个复位的第一块基准。
　　
　　先把胫骨後缘恢复。
　　
　　再以此校正腓骨的长度和旋转。
　　
　　距骨就能被重新关进完整的踝穴里。
　　
　　它确实更符合受力关系。
　　
　　也确实更难。
　　
　　後踝骨块一旦差上一两毫米，整个关节面就会留下台阶。
　　
　　腓骨旋转再有一点偏差，下胫腓联合看起来已经对上，实际上仍会在负重时分开。
　　
　　普通的平片未必能看出来。
　　
　　只有病人开始走路以後，疼痛才会把问题暴露出来。
　　
　　到了那时，再想补救就晚了。
　　
　　藤田智三十眉头越皱越紧。
　　
　　自己不要手术。
　　
　　结果现在先是是钢板，又是螺钉。
　　
　　这乡下医院的医生是听不懂人话还是怎麽的？
　　
　　藤田智三十擡起手。
　　
　　「够了。」
　　
　　「把钱收起来，联系东京的医院吧。」
　　
　　「东京有庆应，有大学病院，也有专门给我们会社顾问看病的医生。」
　　
　　「我没必要在这里听一个庸医的话。」
　　
　　「走。」
　　
　　尽管回去之後有暴露的风险，可在这里开刀住院，消失了几天，同样没办法去跟岳父解释。秋元晴子赶紧走上前。
　　
　　她先看了今川织一眼。
　　
　　见对方确实没有伸手，这才把三个信封重新放回皮包。
　　
　　哢哒。
　　
　　锁扣合上。
　　
　　今川织的眼皮也跟着跳了一下。
　　
　　三百万门。
　　
　　就这麽没了。